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HIV缓解在第二患者实现

2019年3月5日

第二个人经历了从HIV-1的持续缓解停止治疗后,报告了在伦敦大学学院的研究人员和伦敦帝国学院领导的纸。

HIV budding

病例报告,发表于 性质 并在剑桥和牛津大学的大学合作伙伴进行的,第一个这样的情况下,被称为后十几年来“柏林病人”。

两个患者用干细胞移植从携带基因突变供体处理,一个HIV受体CCR5的表达防止。

这项新研究的课题已经缓解了他的抗逆转录病毒疗法(ARV)18个月后已经停产了。作者说,这是太早肯定地说,他已治愈艾滋病毒,并会继续密切留意他的情况。

“At the moment the only way to treat HIV is with medications that suppress the virus, which people need to take for their entire lives, posing a particular challenge in developing countries,” said the study’s lead author, Professor Ravindra Gupta (UCL Infection & Immunity, UCLH and University of Cambridge).

“寻找一种方法来消除病毒完全是一个紧迫的全球优先事项,但特别困难的,因为病毒整合到宿主的白血细胞。”

近3700万人感染了艾滋病毒在世界范围内,但只有59%正在接受抗逆转录病毒药物,以及耐药HIV是一个日益受到关注。近100万名艾滋病毒相关的疾病,每年死亡。*

该报告介绍了在英国,谁喜欢保持匿名的男性患者,并于2003年和2012年以来的抗逆转录病毒治疗被确诊为HIV感染。

后来在2012年,他被确诊为晚期霍奇金淋巴瘤。除了化疗,他接受了造血干细胞移植的供体与在2016年δ32等位基因CCR5的两个副本。

CCR5是HIV-1最常用的受体。**谁都有CCR5等位基因的两个拷贝发生突变的人都使用这种受体,因为病毒无法进入宿主细胞中的HIV-1病毒株抗药性。

作为它杀死正在分裂的细胞的化疗可以是抗HIV有效的。与那些不具有CCR5受体更换免疫细胞似乎是在预防艾滋病病毒在治疗后反弹的关键。

移植相对简单,但也有一些副作用,包括轻度的移植物抗宿主病,移植的并发症,其中供体免疫细胞攻击受者的免疫细胞。

在病人仍然继承了移植手术16个月后,此时临床队和病人决定中断ARV治疗测试,如果病人是真正在HIV-1的缓解。

定期检测证实,该患者的病毒载量检测不到残留,而他一直在为缓解停止以来ARV治疗18个月(35个月移植后)。患者的免疫细胞仍然无法表达的CCR5受体。

他只是记录是在持续缓解无继承了第二个人。第一,柏林病人,也收到了来自供体干细胞移植有两个CCR5等位基因δ32,但治疗白血病。显着的差别是,柏林患者给出了两个移植,并且接受了全身照射,而英国病人接受只是一个移植和更少的密集化疗。

两名患者经历了轻度的移植物抗宿主病,这也可能在HIV感染的细胞的损失发挥了作用。

“通过实现在使用类似的方法第二病人缓解,我们已经证明了柏林病人是不是异常,那果然是治疗方法是消除HIV在这两个人,”教授Gupta说。

研究人员警告说,这种方法是不恰当的作为标准HIV治疗因化疗的毒性,但它提供了可能完全消除艾滋病毒新的治疗策略的希望。

“继续我们的研究,我们需要了解,如果我们能淘汰这种受体在艾滋病毒感染者,这是可能的,用基因疗法”教授Gupta说。

“我们所用的治疗是从柏林病人使用的不同,因为它不涉及放疗。其有效性强调基于预防CCR5表达发展新战略的重要性,”说 合着者博士伊恩·加布里埃尔(国子监医疗保健NHS信托)。

“而这是太早肯定地说,我们的病人现在已经治愈艾滋病的,医生将继续关注他的情况,造血干细胞移植提供了明显的胜利希望在寻找艾滋病期待已久治/艾滋病,说:”教授爱德华•奥拉瓦里亚(国子监医疗保健NHS信托和伦敦帝国学院)。

该研究由韦尔科姆,医学研究理事会,艾滋病基础研究,在伦敦大学学院医院国家健康研究所(NIHR)生物医学研究中心,牛津,剑桥和帝国资助。

研究小组在对逆转录病毒和在西雅图机会性感染(CROI)年会上提出的调查结果今天(3月5日)。

链接

图片

  • HIV出芽上的淋巴细胞(免疫细胞)。信用:C。金匠,来源: 维基共享资源

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